令和3年10月1日～


　　　 特別養護老人ホーム　洛風苑　施設利用料（自己負担額）料金表

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〈　月額　＝　30日　〉

（1）施設利用料金

〈多床室・従来型個室〉

	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
1割負担の方：日額	608円	680円	755円	828円	899円
2割負担の方：日額	1,216円	1,360円	1,510円	1,656円	1,798円
3割負担の方：日額	1,824円	2,040円	2,265円	2,484円	2,696円

1割負担の方：月額	18,237円	20,402円	22,661円	24,825円	26,958円
2割負担の方：月額	36,473円	40,803円	45,322円	49,650円	53,916円
3割負担の方：月額	54,710円	61,204円	67,983円	74,474円	80,874円

（2）サービス提供体制加算Ⅲ   日　額 月　額 1割負担の方 7円 191円 2割負担の方 13円 382円 3割負担の方 19円 573円		（3）夜勤職員配置加算Ⅰ   日　額 月　額 1割負担の方 14円 414円 2割負担の方 27円 828円 3割負担の方 40円 1,242円
（4）看護体制加算Ⅰロ   日　額 月　額 1割負担の方 5円 128円 2割負担の方 9円 255円 3割負担の方 13円 392円		（5）看護体制加算Ⅱ口   日　額 月　額 1割負担の方 9円 255円 2割負担の方 17円 510円 3割負担の方 25円 764円

（6）食費

	食　費	食　費
	日　額	月　額
第1段階	300円	9,000円
第2段階	390円	11,700円
第3段階（1）	650円	19,500円
第3段階（2）	1,360円	40,800円
第4段階	1,445円	43,350円

（7）居住費

	多床室		従来型個室
	日　額	月　額	日　額	月　額
第1段階	0円	0円	320円	9,600円
第2段階	370円	11,100円	420円	12,600円
第3段階（1）（2）	370円	11,100円	820円	24,600円
第4段階	855円	25,650円	1,171円	35,130円

（1）～（5）については、介護職員処遇改善加算Ⅲとして、合計単位数にサービス別加算率
（3.3％）を乗じて得た金額が加算されています。

（6）（7）については、原則自己負担となります。また、減額対象者は介護保険から補足給付
があります。

（8）　貴重品管理手数料　　　　　　　　　　　月額　1，000円

（9）　テレビレンタル料金（希望される方）　　月額　　 500円

（10）　その他加算料金（初期加算・外泊時費用・看取り介護加算等）が生じる場合があります。









特別養護老人ホーム　洛風苑　ショートステイ利用料（自己負担額）料金表

（1）短期入所生活介護サービス利用料金【1日あたり】

〈多床室・従来型個室〉

	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
1割負担の方	637円	710円	787円	861円	933円
2割負担の方	1,273円	1,420円	1,573円	1,721円	1,866円
3割負担の方	1,909円	2,129円	2,359円	2,582円	2,799円

（2）サービス提供体制加算Ⅲ【1日あたり】

1割負担の方	7円
2割負担の方	13円
3割負担の方	19円

（3）夜勤職員配置加算Ⅰ【1日あたり】

1割負担の方	14円
2割負担の方	27円
3割負担の方	41円

（4）看護体制加算Ⅰ口【1日あたり】

1割負担の方	5円
2割負担の方	9円
3割負担の方	13円

　　　（当該入所者の空床を利用した場合、利用した期間のみ加算）


（5）送迎加算【1回あたり】

1割負担の方	197円
2割負担の方	393円
3割負担の方	589円

（6）緊急短期入所受入加算【1日あたり】

1割負担の方	96円
2割負担の方	192円
3割負担の方	288円

　　　（ケアマネージャーが緊急やむを得ないと認め、行った場合7日を限度として加算）

（7）食費 食　費 日　額 第1段階 300円 第2段階 600円 第3段階（1） 1,000円 第3段階（2） 1,300円 第4段階 1,445円

（8）滞在費 多床室 従来型個室 日　額 日　額 第1段階 0円 320円 第2段階 370円 420円 第3段階（1） 370円 820円 第3段階（2） 370円 820円 第4段階 855円 1,171円

（9）　テレビレンタル料金（希望される方）　　日額20円

　　　　　（1）～（6）については、介護職員処遇改善加算Ⅲとして、合計単位数にサービス別加算率
　　　　　（3.3％）を乗じて得た金額が加算されています。

　　　　　（7）（8）については、原則自己負担となります。また、減額対象者は介護保険から補足給付
　　　　　があります。但し、入退所日及び外出等により、1日3食を摂られない場合は、1食毎に設定し
　　　　　た合計額をお支払いいただきます。（朝食445円、昼食500円、夕食500円）